Ischias

„Ich hab‘ Ischias!“ Das ist eine Aussage, die Ärzte nicht selten hören. Gemeint sind in der Regel Rückenschmerzen, die in ein Bein ausstrahlen und mitunter sehr heftig sind. Mediziner sprechen von Ischialgie, wenn Rückenschmerzen im Bereich des Ischias-Nervs auftreten. Häufig verwechselt werden Ischias-Beschwerden mit einem Hexenschuss, der von Medizinern als Lumbago bezeichnet wird.

Symptome

Ischias
  • in ein Bein oder beide Beine ausstrahlende Rückenschmerzen, die in der Lendenwirbelsäule beginnen
  • typischerweise Verstärkung der Beschwerden bei Bewegung

Ursachen

  • Reizung oder Entzündung des Ischias-Nervs
  • Quetschungen oder Druck auf Nervenwurzeln im Bereich der Wirbelsäule
  • begünstigt durch Bandscheibenvorfälle, Muskelverspannungen oder Facettengelenksarthrose
  • Bein- oder Hüftbrüche, Operationen im Verlauf des Ischias-Nervs

Behandlung

  • schmerz- und ggf. entzündungshemmende Wirkstoffe wie Indometacin, Etofenamat, Felbinac, Ketoprofen, Naproxen und/oder Kortison
  • bei sehr starken Schmerzen beispielsweise Tramadol, Tilidin oder Hydromorphon
  • bei Nervenschädigung Amitriptylin aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva
  • bei Muskelverspannungen muskelentspannende Wirkstoffe wie Methocarbamol und Tetrazepam
  • evtl. Schmerzkatheter oder Spritzen mit Wirkstoffen aus der Gruppe der örtlichen Betäubungsmittel (sogenannte Lokalanästhetika) wie Procain und Lidocain
  • bei bakteriell bedingter Entzündung des Ischiasnervs Antibiotika wie Penicillin oder Doxycyclin
  • Wärmeanwendungen (wie Fango, Moor oder Rotlicht)
  • Physiotherapie und Rückenschule
  • manuelle Therapien, Massage und Osteopathie
  • alternative Therapien wie Akupunktur und Homöopathie

Selbsthilfe

  • Selbstmedikation mit frei verkäuflichen Salben (zum Beispiel mit Bienengift, Rosmarinextrakt, Campher, Cayennepfeffer sowie Nonivamid und Nicoboxil) und Schmerzmitteln (Wirkstoffe siehe Behandlung)
  • Schonung als Sofortmaßnahme, dann so schnell wie möglich rückenfreundlich bewegen

Vorbeugung

  • Rückenmuskulatur durch gezieltes Krafttraining oder Ausdauersport wie Schwimmen oder Aqua-Fitness stärken
  • Rückenschule für rückenfreundliche Bewegungsabläufe

Wann sollten Sie zum Arzt?

bei Rückenschmerzen, die in ein Bein oder beide Beine ausstrahlen

Autor: Redaktion Rehakliniken Online

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